导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术配合

摘要

目的：介绍基于X线影像的导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术的原理、手术流程和要点，探讨导航手术的可行性和隧道位置的精确性。方法：术前进行股骨、胫骨隧道理想位置的设计。术中C臂透视机获得正侧位影像后传输入计算机系统形成虚拟工作界面。膝关节周围分别固定股骨、胫骨追踪器。手术工具装配追踪器。经过注册及校准后，导航系统通过捕获追踪器发射的信号实时跟踪手术工具的位置方向，并叠加在工作界面上，达到导航的目的。结果：2005年12月—2006年2月共进行导航下前交叉韧带重建手术30例，提高手术精确度。基于X线影像的导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术共30例，术中注册工具、透视和导航定位平均时间20分钟(从第一例约60分钟，缩短到目前15-20分钟)，术中需要使用C型臂透视正、侧位各2次。导航手术后胫骨隧道位置平均值45.90%(标准差2.36%)。结论：通过手术人员的熟练配合，有效地缩短手术时间，为患者减少手术的痛苦，是医务人员的共同目标。