从气虚血瘀立论辨治不稳定性心绞痛的研究思路探微

摘要

不稳定性心绞痛(UAP)是冠心病介于稳定性心绞痛(SAP)与急性心肌梗死(AMI)之间的严重而复杂的临床状态,和稳定性心绞痛相比,本病具有胸痛程度重、持续时间长、硝酸酯类药物疗效差、极易恶化为急性心肌梗死或发生猝死的特点。目前现代医学的主要治疗手段包括内科药物强化治疗、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)、冠脉旁路移植术(CABG)。内科药物强化治疗仍是最基础的治疗方法。祖国医药学历史悠久，积淀了较为丰富的方剂与药物，具有多靶点、多层次、多方位、多作用途径、以及价格低廉、毒副作用小等特点，中西医结合治疗具有一定的优势和研究前景。我们根据多年临床实践结果，在临床验方基础上筛选有效方药，研制了“宁心痛颗粒”制剂，诸药组方共奏气血并治、补通共行、标本兼顾之功。本文采用随机、对照的临床研究方法。研究表明宁心痛颗粒通过一定程度抑制炎症反应、调节脂质代谢、清除胆固醇、防止脂质沉积、抗动脉粥样硬化、降低冠心病危险因素等途径，而发挥扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌供血、降低心肌耗氧量、改善预后、及降低心血管事件发等治疗作用。说明正是契合了UAP的气虚血癖、心脉不通之中医病机本质。