创伤性膈肌破裂的早期诊断及治疗

摘要

目的:探讨创伤性膈肌破裂(Traumatic DiaphragmaticRupture，TDR)的早期诊断及治疗。rn 方法:回顾分析了2003年6月-2007年1月创伤中心收治的26例TDR患者，平均年龄34.6岁;平均ISS为(20.5±9.2)分;左侧TDR24例(92.3%);右侧TDR2例(7.7%);21例患者伴胸、腹腔脏器损伤，20例伴膈疝形成，23例患者术前有影像学检查(胸腹部X片、CT)结果。rn 结果:TDR患者男性明显多于女性(P<0.01);左侧TDR发生率高于右侧(P<0.01);影像学检查对TDR诊断符合率为85.0%。TDR术前诊断率88.5%。26例患者均急诊行手术治疗，全部治愈，无并发症发生。rn 结论:对严重胸腹伤患者，应重视TDR发生，早期诊断依据对本病的警惕，结合病史、体格检查及影像学结果进行综合分析;在保证病人生命安全的情况下，适时掌握TDR的手术时机、正确选择处理顺序、手术人路和修补方式，能提高救治成功率和降低并发症发生率。