口腔颌面修复中桡侧前臂皮瓣浅静脉回流的临床研究

摘要

桡侧前臂游离皮瓣(radial forearm free flap,RFFF)是由桡动脉供血的筋膜皮瓣，它有两组不同的静脉,深静脉包含两条桡动脉的伴行静脉,浅静脉由皮下静脉构成,注入头静脉,它们之间常常由肘部的穿支静脉相连接.深浅两组静脉系统对RFFF的回流同样有效.由于该皮瓣较薄,可塑性强,常常用于口腔颌面部修复重建。该皮瓣易于切取,便于转移至受区,有较长的蒂部,可用于多种口腔颌面部缺损修复。此外,它可耐受术后放疗。虽然该皮瓣血管蒂直径大,血运丰富,其可靠性被广泛认可,但是术后发生血栓的几率仍然存在。由于该并发症目前仍不能完全预防,有人采用深浅静脉同时吻合的双重保险方法,在术后皮瓣监测及危象抢救方面也都取得了较大的进展。回流静脉系统的选择往往根据手术医师的喜好及患者局部解剖条件决定。rn 目前,关于回流静脉的选择尚无统一意见。Ichinose等报道了一种皮瓣转移时静脉回流的保障方法,该方法将皮瓣的深浅静脉和颈部受区的颈内、外静脉分别进行吻合，然而额外的手术制备和血管吻合增加了手术医师的负荷,延长了手术时间。本文研究了浅静脉系统作为RFFF唯一回流静脉的可行性。