门诊诊疗麻醉的安全与管理

摘要

患者大都带着痛苦来医院就诊，在求医过程中接受的检查诊断或治疗时会感受到新的疼痛，但患者的这种疼痛常被忽略或低估。特别是门诊内窥镜诊疗常给患者带来很大的痛苦或不适感，如恶心、呕吐、呼吸困难等，引起血流动力学的剧烈波动，使心脑血管等并发症增加。与常规门诊诊疗相比，对接受门诊诊疗的患者实施麻醉可使其舒适度、安全性得到极大提高，且能给诊疗医师的操作提供一个良好的诊疗环境。在我院，患者接受有创诊疗时要求“无痛”或麻醉已是一个非常普通的现象，并且随着门诊各种诊断性检查和有创性治疗的种类和复杂程度在不断增加，也常常需要麻醉医师参与其中。因此，门诊诊疗医师也乐于麻醉医师对患者实施无痛麻醉技术。普及和发展门诊诊疗的麻醉也是建立无痛医院的重要部分，其具有如下优点：①使麻醉科医生的工作走出手术室，从幕后走到前台，成为无痛技术的核心队伍，有利于提高麻醉医师的社会认可性；②减少患者诊疗时的痛苦，有利于改善医患矛盾，提升医院人性化服务的质量；③改变患者对医院就诊、检查和治疗的态度，有利于提高患者的生活质量；④门诊诊疗麻醉在一定程度上有利于降低诊疗医师实施有创操作的危险性。