失眠的中医辨治观

摘要

失眠症其及所伴随的焦虑症或抑郁症，属中医的不寐、目不瞑、不得眠等范畴，可涉及郁病、癫病等内容。是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，引起患者白日不同程度地自感未能充分休息和恢复精力，因而躯体乏困、反应迟钝、思考困难、注意力减退、精神萎靡、嗜睡、情绪低落、焦躁等。常表现为入睡困难(焦虑症型)、凌晨早醒(抑郁症型)及睡眠浅短(神经衰弱)，三种形式可由心理社会因素、生理病理因素以及药物环境因素所引起。临床上按其时间长短分为一过性失眠(偶然失眠)、短期失眠(数月之内)和慢性失眠(六个月以上)三种，本文所讨论的为慢性失眠或顽同性失眠。并谨从失眠的传统中医药辨治方面略作梳理，执简驭繁，为临床辨证施治提供一个脉络主线。