上腔静脉阻塞综合征用通窍活血汤合血管内支架治疗观察

摘要

目的：探讨通窍活血汤结合上腔静脉内支架置入术治疗肺癌合并上腔静脉阻塞综合征(SVCS)的临床价值。rn 方法：采用经皮穿刺股静脉或颈内静脉插管的方法对12例肺癌1例食管癌淋巴肿大合并SVCS患者狭窄的上腔静脉置入1枚直径16mm、长60～80mm的镍钛记忆合金支架,术前、术后予服通窍活血汤抗凝,活血化瘀延长效果。rn 结果：13例支架置入一次成功,上腔静脉血流迅速恢复通畅。11例患者SVCS症状42小时消除;2例合并血栓较重者再次行球囊扩张术后阻塞症状一周消失.随访4～50个月,10例患者成活4～50个月无复发;3例患者术后lO～22个月因肺癌合并证死亡。通过"通窍活血汤"治疗,13例患者术后均未出现支架内血栓再度阻塞等并发症,远期疗效亦好。rn 结论：通窍活血汤结合血管内支架治疗上腔静脉阻塞综合征,是一种安全有效的姑息性治疗手段,比单独支架置入术中位生存期延长6～12个月。