痤疮丙酸杆菌的耐药性研究进展

摘要

痤疮是一种常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症疾病，好发于青春期。目前认为痤疮的发病机制主要与下列四个因素有关：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应。其中痤疮丙酸杆菌在痊疮的发生中起重要作用。对于中到重度炎症性损害如丘疹、脓疱和结节等通过全身或局部抗菌治疗，干扰该菌的生长和代谢，可以减轻局部的炎症反应，避免瘫痕形成。抗菌药物分抗生素和非抗生素两类。最常用的抗生素是四环素类、大环内酯类、克林霉素、甲硝唑类等。非抗生素主要有过氧化苯甲酰、磺胺类、锌制剂、壬二酸等。近年来由于痤疮治疗过程中系统或局部广谱抗生素的广泛使用，该菌耐药现象明显增多，而且存在交叉耐药，降低了药物的疗效。本文介绍了痤疮丙酸杆菌的耐药现状，探讨了痤疮丙酸杆菌的耐药机制，提出为防止耐药菌株的扩散，保持抗生素治疗痤疮的效果，治疗痤疮需要规范使用抗生素的办法。