活性炭微粒子在胃癌淋巴结清扫中的应用

摘要

目的: 探讨活性炭微粒子胃癌根治术中清扫淋巴结的临床应用价值。方法: 53例胃癌病人分为两组，接受注射吸附抗癌药物丝裂霉素(MMC)的活性炭微粒子的16人为活性炭组，未接受注射的37人作为对照组。活性炭组病人术中癌周浆膜下及胃周淋巴结内注入吸附丝裂霉素的活性炭微粒子(MMC-CH40)，术中根据被MMC-CH40染黑的淋巴结作为清除标志，行胃癌根治术，对照组例行常规胃癌根治术。然后对两组清除的淋巴结，黑染的淋巴结及转移的淋巴结分别进行分析。结果;(1)平均每例清除淋巴结数：活性炭组(32.7±11.4枚)明显高于对照组(17.0±8.7枚)(P<0.05)，主要是清扫的N2淋巴结数明显增多(23.1±8.0枚)：(8.7±4.2枚)；(2)黑染淋巴结数占清除淋巴结总数的58.2％，N l淋巴结的黑染度(66.7％)较N2(49.8％)高；(3)黑染淋巴结中发生淋巴结转移的阳性率(20.7％)明显高于未黑染淋巴结(3.7％)及对照组(15，2％)；(4)活性炭组手术时间稍延长，但手术并发症未增加。结论; 肿瘤周围局部注射超微活性炭是一种有效、易行和安全的方法，对胃癌淋巴结清扫有指导作用。