超声检查在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率中的作用

摘要

本文介绍了超声检查在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率中的作用，通过临床资料分析：(一)目前，慢性胆囊炎经腹腔镜开腹手术的术中中转开腹率平均为2.8%,而急性胆囊炎经腹腔镜开腹手术的术中中转开腹率则升高为13.6%，当LC术中操作困难时果断的转为开腹手术是明智之举，这并不是LC的失败，而是为了病人的安全，但是，如若术前超声检查做得更详细，对手术方式的正确选择应该更具有重要意义；（二)笔者认为超声在LC术前的作用主要在于: 1、胆囊大小、胆壁光滑程度及其与周围脏器的关系、胆壁厚度大于0.4cm则说明炎症较重；2、胆内是否充满结石、有条件者测胆囊管长度；3、胆囊腔内情况，反复移动患者体位，避开结石声影的干扰，尽可能详细全面的扫查胆壁；4、胆总管宽度及管腔内情况、其内径大于1cm可能有梗阻因素，应采用上述方法，尽量显示其最大长度；5、肝门部组织观察仔细，有无占位性病变，如血管瘤、小肝瘤，特别是充满型胆石症情况下更应重视被结石声影所遮挡的部分肝组织；6、有无肝脏、胰腺等的并存疾患。