阿司匹林抵抗的产生机制与防治策略

摘要

阿司匹林属于非甾体类抗炎药,尽管被广泛应用于临床已有百余年,但有关其作用机制及临床应用的研究一直在进行.阿司匹林由最初的被用于解热、镇痛、抗炎等逐渐转变到用于抗血栓,尤其在心血管事件的二级预防中应用最广,减低了大概25%的心血管事件的发生.但是,临床上有5%～60%的患者虽常规服用阿司匹林,却不能有效地抑制血小板的活性,这种现象被称为阿司匹林抵抗.导致这种现象的确切原因并不知道,可能与药物间的相互作用、剂量不足等有关.但到目前为止,仍无法用同一机制解释所有的阿司匹林抵抗,并且,很多研究所得出的结果是矛盾的.因此,认为在具有阿司匹林抵抗的人群中可能存在一定的群体特征性,也正因如此导致了阿司匹林抵抗的复杂性。期望用同一机制解释所有的阿司匹林抵抗现象是不可行的,应当针对不同群体做更多的研完工作.按照传统中医理论,结合心血管疾病多病程较长,且在阿司匹林抵抗的人群中多反复发作等特点,将其归属于络病的范畴,联合应用具有扶正化浊、活血解毒通络功效的中药,发挥中医中药辨证论治、整体调节的优势,也许可以解决具不同群体特征性的阿司匹林抵抗问题,更有效地预防心血管疾病的发生.