电视胸腔镜辅助小切口在高龄肺癌手术中的应用研究

摘要

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口在高龄肺癌根治术中应用价值。rn 方法：本组病例30例,男19例,女11年龄70～78岁,术前临床分期Ia期2例,Ib期5例,IIa期9例,IIb期12例,IIIa期2例。均行全麻双腔气管插管,患侧腋中线第7或第8肋间置硬镜,第4或5肋间前外侧胸行6～14cm小切口。rn 结果：肺叶切除29例,全肺切除1例,手术时间90～180min,术中出血平均为120ml,术后胸腔引流液平均为250ml,胸腔引流时间5天,术后平均住院天数12天,术后出现心律失常5例；肺部感染3例；2例病人需要输血；无死亡病例。rn 结论：高龄肺癌患者多合并有其他疾病,常规开胸手术并发症较多,特别是呼吸和心血管系统,高龄病人心肺功能差是引起术后多种并发症和诱发呼吸功能衰竭和心功能不全的主要因素,电视胸腔镜辅加小切口行肺癌根治术既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符肿瘤手术原则,对心肺功能影响小,以其优点用到高龄肺癌患者疗效满意,因此该术式具有推广应用价值。