婴儿后颅窝硬脑膜动静脉瘘动态变化影像学表现(附1例报告)

摘要

本文结合1例婴儿后颅窝硬脑膜动静脉瘘动态变化影像学表现讨论如下：硬脑膜丰富的血管吻合网，在感染、外伤、血栓性静脉炎和动静脉畸形等病理情况下，动静脉交通支开放为DAVF的成因。多数文献认为成人的DAVF多与外伤有关，而小儿多与先天畸形有关。确认其供血动脉和痪口部位及引流静脉对诊断和治疗至关重要。随病情发展，静脉血可逆流至皮层静脉、蛛网膜下腔静脉、硬脑膜静脉、大脑人静脉和眼静脉等。该例病程进展迅速，动态变化资料较全，然而临床上对该病的认识和处理仍然走了一段弯路，有复习研究的必要。患儿产伤较重，强烈提示外伤为小儿DAVF的病因或重要诱因。MRI可见强烈的搏动样伪影及涡流样伪影、脑表面血管异常扩张为该病的用力证据。