外源性过敏性肺泡炎5例误诊肺结核临床分析

摘要

外源性过敏性肺泡炎(EAA)与继发性肺结核的临床表现,X线征象有相似之处,易相互误诊。本文研究对2006年12月至2007年10月结核病门诊遇到的5例EAA误诊为继发性肺结核病例进行回顾性分析，通过详细病史询问、临床表现、实验室检查及胸部HRCT检查、诊断性治疗以及脱离过敏源和抗过敏、糖皮质激素治疗，症状很快改善，胸部HRCT病灶吸收消退过程，基本确定EAA的诊断是正确的。咯血是呼吸道疾病的常见症状，也是肺结核最常见症状之一，咯血并不是EAA的常见症状。本组5例患者因咯血而就诊，而肺部HRCT检查可见局灶性或弥漫性多发小结节状高密度影，边界不清。致使放射科医生及临床医生误诊为继发性肺结核。本病并非罕见，结核病临床医生必须提高对EAA认识，对肺部炎症、结核患者应详细询问病史、职业、环境接触等因素，必要时作HRCT检查，以免造成不适当的治疗。