骶神经刺激对妇产科肛门括约肌损伤引起大便失禁的作用

摘要

目的：括约肌修补术是治疗妇产科肛门括约肌损伤引起的大便失禁的标准方案。然而，治疗效果随着时间的推移越来越恶化。骶神经刺激疗法已经被确定成为治疗有完整括约肌的大便失禁患者的治疗方法。本研究就是调查骶神经疗法在治疗妇产科引起的大便失禁中的效果。rn 方法：那些具有外括约肌损伤的大便失禁患者通常要经历括约肌折叠修补作为一个主要的或者说是重复的过程。8位女患者(中间年龄46岁，年龄范围35～67岁)，完成了临时检查，最终所有都完成永久电极的植入。rn 结果：8位患者中的6住在26.5个月时获得症状改善(范围为6～40个月)。每周大便失禁频率从原来5.5次(范围4.5～18次)降至1.5次(范围0～5.5次)(P=0.0078)。5位患者在排便急迫感方面获得改善，推迟排便的时间从原来小于1min(范围0～5min)提升至1到5min(P=0.031，所有8位患者)。在肛门测压和直肠感觉方面没有改变。在生活方式，心理应对行为，抑郁自我感觉，以及衡量美国社会的结肠和直肠手术大便失禁的生活质量评分方面获得了显著改善。rn 结论：骶神经刺激疗法是一种安全有效的微创疗法，用以治疗少数不成功前外部肛门括约肌修复术后造成的外部括约肌损伤而导致的大便失禁。