肝移植术后并发症的介入治疗

摘要

肝移植手术作为治疗不可逆肝衰竭的有效方法,在我国许多大医院广泛开展。但是肝移植手术需要吻合多条不同的管道,如肝动脉、门静脉、腔静脉和胆管,出现上述管道的并发症经常是难以可避免,严重时会导致手术失败。介入治疗的优势就是解决管腔疾患,避免二次手术。通过介入方法治疗肝移植术后管腔的并发症并没有什么不同,但是移植后管腔的情况还是有些特殊表现,处理上也有些不同。移植肝可能会出现不同的并发症有相同的临床表现,相同的并发症也可能出现不同的表现。实施介入治疗前应参照肝穿刺活检、B超结果，由于超声对血管并发症的检查存在一定的假阴性和假阳性率，还应做CT或MR检查，以获得更多信息。多排螺旋CT增强和3维重建可以做出血管非血管管腔狭窄定性，定位诊断，并能显示肝脏血流灌注和肝内病变，对随后的治疗提供重要参考。本文介绍了动脉并发症、门脉血栓和门脉狭窄、肝静脉和腔静脉狭窄、胆管并发症等肝移植术后并发症。总之，肝移植是一种较为复杂的手术，难免会出现各种并发症，适当的介入治疗可以明显提高移植的成功率，避免二次肝移植，提高肝移植受者生存率。因此介入治疗是肝移植手术成功的重要保障。