肺动脉栓塞治疗复杂类型大咯血：病例报道及文献复习

摘要

支气管动脉栓塞治疗大咯血已经被广泛接受为一项成熟、有效的技术。在一些病例中,支气管动脉之外的其他体循环动脉,如肋间动脉、锁骨下动脉、甲状颈干等也需要进行栓塞才能达到完全的止血效果。在极少数病例中,咯血可能来源于肺动脉系统,在这种情况下,肺动脉也需要进行栓塞才能有效止血。本文对临床遇到的一例这样的病例及相关的文献进行回顾。指出大部分咯血是来源于体循环系统的，因此，支气管动脉及体循环动脉应该造影并有效栓塞。在有效栓塞体循环出血动脉后症状仍有复发的，尤其是在毁损肺的患者中，应该考虑到肺动脉来源出血的可能。应该行肺动脉造影，如果发现出血血管，也同样加以栓塞，如此才能获得可靠长久的止血效果。