应用超声造影评价肝纤维化的实验与临床研究

摘要

肝纤维化是发展为肝硬化的中间过程和重要阶段，是细胞外基质合成和降解不平衡的结果，HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN是细胞外基质的重要组成成分，检测其血清学水平对肝纤维化诊断有参考价值。应用影像学方法无创性评价肝纤维化一直是研究的热点，但肝纤维化各期、乃至早期肝硬化缺乏特异性影像学表现。许多学者应用Doppler超声测量肝动脉、门静脉、肝静脉血流量或血流速度、阻力指数等评价肝纤维化或肝硬化，结果存在一定争议。rn 有学者利用微泡声学对比剂能够增强Doppler信号的特点，建立了诊断肝硬化的新方法，但对于肝纤维化阶段的评价作用尚有争议，另外应用Doppler的方法存在易出现伪像且后处理过程复杂等缺点。作者通过对肝纤维化动物模型及肝纤维化患者应用第二代声学对比剂SonoVue在脉冲反相谐波模式下进行肝脏超声造影，观察对比剂到达肝动脉、门静脉、肝静脉时间及肝实质时间一强度曲线变化。探讨超声造影能否反映肝纤维化进展过程中微循环的变化，并评价血清学、Doppler超声、超声造影对肝纤维化的诊断效能。