精浆弹性蛋白酶表达、精液常规参数及精子DNA完整性对男性不育的相关性研究

摘要

目的：观察男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平与精液质量及精子DNA完整性之间的关系,探讨生殖道炎症隐性感染对男性不育的影响.rn 方法：选择202例男性不育患者依照精浆弹性蛋白酶实验结果并结合其他生殖道感染炎症标志物将男性不育分为确认感染组和隐性感染组,选择同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常的健康男性作为对照组.统计分析不育组与正常对照组,不育组中确认感染组与隐性感染组、不育组中弹性蛋白酶水平正常者与升高者之间精浆弹性蛋白酶水平与精液质量及精子DNA完整性之间的差异.精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统,精子形态检查采用Diff-Qick法,精子DNA完整性用精子染色质扩散法(SCD),精浆弹性蛋白酶用酶联免疫吸附法.rn 结果：正常对照组和不育组的正常精子形态率分别为(1 1.9±9.2)％和(4.1±3.3)％、精子DNA碎片化指数(DFI)分别为(10.9±8.7)％和(21.3±12.7)％,精浆弹性蛋白酶(ng/mL)分别为(220.9±73.1)和(1687.3±1621.2),前向运动精子(Progressive,PR)百分率分别为(19.1±10.3)％和(49.7±10.81％,两组相互比较各指标均具有统计学差异(P＜0.05).不育组中弹性蛋白酶升高者较弹性蛋白酶正常者,PR显著降低,但DFI显著升高,两者分别比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).隐性感染和确证感染患者间精液量、精子浓度、PR、正常精子形态率和DFI的差异均无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：生殖道炎症感染无论是显性或者是隐性均可导致DNA损伤程度增加,从而影响男性不育的发生.