大脑胶质瘤相毗邻皮质脊髓束的纤维束成像

摘要

目的:对比分析大脑胶质瘤相毗邻皮质脊髓束纤维束成像与患者临床体征，探究皮质脊髓束纤维束成像的精确性。rn 方法:2006年8月至2008年9月，16例经病理证实的脑深部胶质瘤患者，术前行常规磁共振序列及DTI序列扫描。在FA图上，以一侧大脑脚为种子感性区以及同侧的内囊后肢为第二感性区，FA阈值为0.2，采用连续追踪法对双侧的大脑皮质脊髓束进行重建，分析其走行及完整性，对患侧皮质脊髓束的状态进行评估，并与患者的临床体征进行对比分析。rn 结果:16例患者纤维束成像显示:皮质脊髓束被推移3例、被浸润9例、被完全破坏4例。皮质脊髓束被推移的3例，其中1例患者对侧的面部及上下肢的肌力正常，另2例有仪轻度的对侧肢体偏瘫;皮质脊髓束被破坏的4例，患者均有对侧的面瘫及上下肢重度偏瘫;皮质脊髓柬被浸润9例，其中皮质脊髓束被侵犯主要位于内囊后肢前部的6例，患者均有对侧的面瘫及上肢重度偏瘫，而对侧下肢出现轻度偏瘫的2例，中度偏瘫的4例;皮质脊髓束被侵犯主要位于内囊后肢中部的有3例，临床上患者均有对侧的而瘫和下肢重度偏瘫，而对侧上肢出现中度偏瘫的2例，重度偏瘫的1例。rn 结论:弥散张量纤维束成像能够较为准确的反应出皮质脊髓束状态的改变，并与患者的临床体征较为符合，有助于临床手术计划系统的制定。