参苓白术散对脾虚泄泻幼鼠肠黏膜屏障的修复作用

摘要

小儿脾虚泄泻临床以病程较长,食后作泻,食少便溏,面黄神萎,舌淡苔白,脉缓弱等为特征.现代医学概念的肠道炎症、肠功能紊乱、过敏性肠病等由消化器官发生功能或器质性病变导致腹泻的脾虚患儿均可见以上表现,且可并发脱水、电解质及酸碱平衡紊乱等,腹泻迁延不愈可致患儿营养不良、抵抗力低下、反复呼吸道感染、甚者出现多脏器功能障碍,严重影响小儿生长发育.中医学认为脾胃不仅是一个解剖学概念，而是一个综合的生理功能单位,包含现代医学的胃肠范畴。传统医学有"脾为之卫"之说，即反映了脾胃与机体的防御机能之间存在着密切关系。其中包含两层含义:包括指全身免疫状态；另一指胃肠的屏障功能。实验采用4周龄Wistar大鼠，生大黄灌胃造成脾虚泄泻模型，观察其肠黏膜屏障的形态结构变化，并以谷氨酰胺为阳性对照组，综合评估参苓白术散组方对损伤的肠黏膜屏障的修复作用。在本研究中，主要涉及的数据指标有血浆D-乳酸和二胺氧化酶。其中D-乳酸是胃肠细菌发酵的代谢产物，生理情况下很少被吸收，并且哺乳动物不具备将其快速降解的酶系统，当肠黏膜通透性增加时，血浆D-乳酸水平升高。二胺氧化酶是小肠绒毛上皮细胞的胞内氧化酶，当肠黏膜细胞受损、坏死后该酶释放入血，导致血浆DAO活性增高。结果显示：HE染色后光镜观察模型组肠黏膜结构存在一定损害，参苓白术散能改善其损伤的上皮结构；模型组大鼠血浆中D-乳酸、DAO的水平较空白对照组明显升高，参苓白术散各组检测结果均显著降低，且有一定的剂量依赖性，提示参苓白术散能减轻脾虚泄泻大鼠肠黏膜损伤，降低肠黏膜通透性，保护肠黏膜屏障。