黄连解毒汤加味对初发肥胖2型糖尿病患者胰岛功能、血清炎症因子的影响

摘要

目的:探讨黄连解毒汤对初发肥胖2型糖尿病患者胰岛功能的调节及机制.rn 方法:将60例初发肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,每组30人.对照组予以口服二甲双胍治疗,治疗组予以黄连解毒汤治疗.(药物组成如下:黄连20g、黄芩9g、黄柏9g、炒栀子129随症加减:若患者服药后自觉胃脘部不适者,加干姜,吴茱萸;若患者面色黧黑,舌有紫色斑点等血瘀症状明显者,加丹参,水蛭;若患者有神疲乏力,少气懒言等气虚明显症状者,加生黄芪,肉桂.煎服方法:水煎400ml,分早晚两次饭后温服,日一剂).治疗12周后,观察患者治疗前后HbA1c、胰岛素及C肽释放、炎症因子(hs-CRP、IL-6、ET-1、TXB2、PGF1a、NO)等的变化.rn 结果:治疗组与对照组糖化血红蛋白均达良好水平,治疗组较对照组降低显著(P＜0.05);治疗组较对照组在空腹及餐后1h时C肽释放增多(P＜0.05),餐后2h、3h时两组C肽释放无显著差异(P＞0.05);胰岛素释放试验,治疗组在餐后1h较对照组胰岛素释放增多(P＜0.05),对照组在餐后2h时较治疗组释放增多(P＜0.05),在空腹、餐后3h时,两组间无显著性差异(P＞0.05).各项炎症因子水平,治疗组较对照组均有明显改善(P＜0.05).rn 结论:黄连解毒汤能降低初发肥胖2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、改善胰岛β细胞功能,且优于二甲双胍,其机制可能与调节炎症因子水平、减轻胰岛素抵抗有关.