双交叉C2椎板钉棒内固定新技术治疗复杂寰枕部畸形

摘要

复杂寰枕部畸形是神经外科临床常见疾病,患者除表现为Chiari畸形合并脊髓空洞(SM)外,常合并寰枕部骨质畸形,包括扁平颅底、颅底陷入、寰枕融合、寰枢关节脱位以及颈椎分节不全(Klippel-Feil综合征).2014年1月以来笔者采用美国WrightNM创立的双交叉C2椎板钉棒内固定新技术治疗复杂寰枕部畸形共10例患者,本组所有病人未出现脊髓损伤或椎动脉损伤严重并发症，未出现四肢瘫痪、呼吸困难等其他严重并发症。术前临床症状如肢体麻木、肿胀感及颅颈压迫感术后即刻改善6例。术后3天内复查影像学CT显示所有内固定位置良好，无内固定松动、断裂和复位丢失及脱落等现象；随访1-17个月，10例患者均于术后3-6个月获得骨性融合。1例合并脊柱侧弯患者术后2月因头痛发现脑积水给予V-P分流术后头痛消失。