小剂量氯胺酮复合芬太尼在烧伤病人术后静脉镇痛疗效观察

摘要

目的：观察小剂量氯胺酮复合芬太尼用于烧伤病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性。方法：50例ASAII—III级在全静脉复合麻醉下行择期手术的烧伤病人，随机分为两组I组，即芬太尼复合氯胺酮组和II组即芬太尼组，每组25例，以一次性静脉镇痛泵分别行静脉自控镇痛。配方：I组：芬太尼14μg/kg+氯胺酮100mg/kg+氟哌利多5mg;II组：芬太尼20μg/kg+氟哌利多5 mg。观察两组患者镇痛48h内的血压、心率、脉搏血氧饱和度变化和静息镇痛、镇静评分及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、幻觉、呼吸抑制的发生情况。结果：两组患者的血压、心率、脉搏血氧饱和度无明显变化，静息镇静、镇痛评分I组明显低于II组(P<0.05)，恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率I组显著低于II组(P<0.05);两组均无幻觉及呼吸抑制发生。结论：小剂量氯胺酮用于烧伤病人术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的用量，使恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率降低，镇静、镇痛效果明显优于单纯芬太尼。