恶性梗阻性黄疸的介入微创引流

摘要

目的：探讨介入微创法经皮经肝胆管引流术(PTBD)及经皮经肝胆管支架置入术(PTBS)姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的方法及临床应用价值。rn 方法：对56例恶性梗阻性黄疽患者均进行介入微创引流(PTBD或PTBs)治疗，男性32例，女性24例，年龄44—76岁。平均62.7岁。胆道梗阻部位位于胆总管21例，位于肝门部35例。梗阻的原因包括胰头癌(包括壶腹癌)12例，胆管癌24例，转移癌18例，胆囊癌2例。rn 结果：介入微创引流术穿刺成功率为100％。本组病例中行pTBD 38例，行PTBS 18例，术后3天黄疸均有好转，术后1周血清总胆红素平均为221.3±131.7μmol/L)较术前明显下降(P<0.001)，其中30例胆红素明显下降(百分比>50％)，26例胆红素有所下降(下降百分比25％--50％)。并发症发生率为5.3％，包括引流管阻塞1例，引流管移位1例，支架阻塞1例，经再次行PTBD缓解。rn 结论：介入微创引流术(PTBD和PTBS)是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的简单、有效的方法。具有较高的临床应用价值。