颅外颈动脉硬化闭塞症的外科治疗

摘要

目的:探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)和脑保护下颈动脉支架植入术(CAS)治疗颅外预动脉硬化闭塞症的疗效。rn 方法:回顾分析2004年5月--2007年12月，内膜剥脱术和脑保护下颈动脉支架植入术治疗颅外颈动脉狭窄65例，男45例，女20例。51患者均有不同程度的脑缺血表现，其中18例有明确的腔隙性脑梗塞病史；5例有中风抢救史.发生短暂性脑缺血(TIA)28例。14例无脑缺血症状。所有患者均行颈动脉彩超及CT动脉造影(CTA)检查，颈内动脉重度狭窄(≥70％)45例，中度狭窄(50％--70％)20例。超声提示混合性斑块38例。颈动脉内膜剥脱术(CEA)59例脑保护下颈动脉支架植入术(CAS)6例。rn 结果:所有患者手术成功，无围手术期脑 卒中发生，所有患者围手术期无脑梗塞发生。颈动脉内膜切除术后颈部血肿3例，术后声嘶1例，术后3个月恢复正常。术后随访5—36个月，TIA发生频率降低，其中60例术后随访过程中未发生TIA。无大于50％的再狭窄发生。rn 结论:颈动脉内膜剥脱术(CEA)和脑保护下颈动脉支架植入术(CAS)治疗颅外颈动脉硬化闭塞症以预防脑梗塞的发生安全，有效。