亲属活体供肾活检的病理分析及临床相关性探讨

摘要

目的: 探讨亲属活体供肾的潜在病理改变及病理类型分布，并分析供肾病理改变与临床变化的相关性。rn 方法: 对本院2007年5月～2008年7月所完成的59例术前检查未提示临床肾脏病变的亲属活体供肾的活检病理进行分析，并将供肾病理改变与供体术后临床变化相结合进行分析。rn 结果: 59例供肾在术中行活检，发现有肾脏病理改变者14例，其中系膜增生性肾小球肾炎1例，肾小动脉内膜增生及玻璃样变性1例，肾小球基底膜增厚或系膜增生性病变者6例，有肾小球硬化者6例。供肾无病理改变者，术后血肌酐升高超出正常值范围的比例28.9％，持续的时间1.22±2.11天；蛋白尿发生的比例为77.8％，持续阳性的时间为3.67±2.45天。供肾有病理改变者，术后血肌酐升高超出正常值范围的比例为50.0％，持续时间为4.20±6.71天；蛋白尿发生的比例为71.4％，持续阳性时间为4.20±4.76天。55岁以下供者肾脏出现病理改变者的比例为7/33，而55岁以上的供者肾脏出现病理改变的比例为7/26。rn 结论: 亲属活体供肾活检有利于发现供肾潜在的病理改变，供肾的病理改变与年龄相关性小。供肾组织有病理改变者，术后血肌酐异常的持续时间与供肾无病理改变者相比较差异有统计学意义，而术后血肌酐异常的发生比例、蛋白尿发生的比例及持续时间的差异无统计学意义。