平均随访时间2．2年的87例活体肾移植供体生活质量和安全性研究报告

摘要

目的: 随访活体肾移植供体术后情况，评价供者术后中远期生活质量和安全性。rn 方法: 通过免费返院复查和信件联系的方式对本中心自2004年到2008年间术后1年以上的142例活体肾移植供体进行系统随访。结合供肾手术期间的数据，分析供体术后生活质量以及肾功能等多项生理指标的变化情况。rn 结果: 共随访到87例供体，占同期供体总数的61.3％，其中实现定期随访的供体仅为55例，占随访供体的63.2％，占同期供体总数的38.7％。最近一次的随访时间为术后12～65个月，平均(27.6±11.7)个月。供肾对10.3％的供体的婚姻有不利影响；58.6％的供体表示仍感切口有轻度疼痛，60.9％的感体力下降，26.4％的因供肾而改变工种，术后平均恢复工作的时间为102天；20.7％的供体表示经常或偶尔抑郁；98.9％的供体表示对捐肾不后悔，73.6％的表示假如没有损伤愿意再次捐肾。2例供体确诊有肾小球疾病，新发现高血压5例(5.7％)、糖耐量异常2例(2.3％)、镜下血尿4例(4.6％)、蛋白尿6例(6.9％)，另外发现血脂异常血症41例(47.1％)。供体术前、出院时和最后一次随访时血清肌酐分别为(65.4±14.3)ummol/L、(97.5±22.2)ummol/L、 (88.1±17.4)ummol/[，，肌酐清除率分别为(95.3±20.6)ml/min、 (64.8±16.0)ml/min、(70.7±17.4)ml/min,他们之间的差异均有显著性差异(p<0.001)。大于50岁的老年供体和小于50岁的年轻供体相比，手术前后血清肌酐相似，CCr偏低；而女性供体手术前后CCr与男性供体相似，血清肌酐偏低；无论是老年供体和年轻供体之间，还是男性供体和女性供体之间，他们肌酐升高程度和CCr恢复程度没有统计学差异。rn 结论: 供体术后中远期生活质量较术前稍有下降，部分供体出现异常生理情况，但绝大多数肾功能较为理想，年龄和性别的差异不影响保存肾的代偿功能，活体器官供体随访工作须进一步加强。