汉族人群人类白细胞抗原与肾移植术后恶性肿瘤的相关性研究

摘要

目的:1、研究人类白细胞抗原与肾移植术后恶性肿瘤的相关性以确定本地区汉族人群肾移植术后恶性肿瘤的易感基因和保护基因。rn 2、研究供受者间HLA等位基因错配与肾移植术后恶性肿瘤的相关性，为临床个体化用药提供指导。rn 方法: 回顾分析济南军区总医院1998年1月-2007年12月间肾移植患者临床资料，共收集得符合条件的1060例肾移植患者，其中肾移植后恶性肿瘤患者30人。rn 1、使用检验对恶性肿瘤组与非恶性肿瘤组患者各HLA抗原出现的频率进行比较分析。rn 2、使用检验对恶性肿瘤组与非恶性肿瘤组HLA—A、HLA—B、HLA—DR抗原的错配率分别进行比较分析。rn 结果:rn 1、HLA—A30、HLA—B13可能是山东地区汉族肾移植患者发生恶性肿瘤的易感基因，未发现对肾移植术后恶性肿瘤具有明显保护作用的基因。rn 2、HLA—B位点错配与肾移植后恶性肿瘤发生有关，HLA—A及HLA—DR抗原的配型满意度对术后发生恶性肿瘤的影响不明显。rn 结论: HLA—A30、HLA—B13可能是山东地区汉族人群肾移植术后发生恶性肿瘤的易感基因，且HLA—B抗原错配与肾移植术后恶性肿瘤的发生有关。对于山东地区汉族人群中携带HLA—A30或HLA—B13基因的移植受者或HLA—B抗原有错配，尤其是HLA—B抗原2个错配的移植受者，有必要在移植术后适时调整免疫抑制药物的种类和用量，并加强定期检查，尤其是对术后多次发生无痛性肉眼血尿及尿脱落细胞学检查、泌尿系B超有阳性发现的，做到及早诊断、及早治疗，从而提高肾移植患者的长期生存率。