用静脉转流管预防改良背驮式肝移植术肠管和肾脏损伤

摘要

改良背驮式肝移植采用供受体腔静脉侧-侧倒三角吻合，虽能有效避免流出道梗阻，但无肝期几乎完全阻断受体IVC和PV。若采用体外静脉-静脉转流(Veno-veno bypass VVB)虽能维持无肝期全身血流动力学的稳定，但增大了手术复杂性，目前基本不再使用。对急性肝衰，门静脉侧枝并未建立，有肝肾综合症者，用改良背驮式肝移植有增加肾脏和肠道损伤的危险。本研究分析107例临床肝移植资料，探讨术后早期急性肾功能不全(acute renal dysfuncton，ARD)发生的危险因素。设计并研制一套L型腹腔静脉转流设备，以方便背驮式肝移植腔静脉侧-侧吻合(SSCCA)，并维持无肝期血流动力学的稳定。