张志远教授治疗不寐的浅析

摘要

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,且常难以获得佳效.通过对不寐诊治现状的介绍，通过对其病因病机的探究，张志远教授认为不寐是神经衰弱的主要表现，对于不寐的治疗不能墨守成规，要不断的改革和开创新的方法。其认为不寐与精神因素有关，工作压力、社会竞争、家庭不和，人际之间矛盾、主观愿望无法实现，均易导致浅睡、多梦、一夕数醒、张目难以安眠，严重者有厌世情绪，不能正确对待人生。人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。不寐多由饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素造成。不寐的治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在此基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。张老在给患者诊断和用药时，因人而异，不墨守成规，注重对名老中医妙方的挖掘、收集和整理，应当学习张老这种不断思索和创新的精神，促进学术传承，突出名老中医学术特色，以推动中医的传播和发展。