侵袭海绵窦垂体腺瘤的伽玛刀治疗

摘要

目的：评价伽玛刀治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的疗效和内分泌激素变化，并分析了治疗后主要的并发症。方法：选择了自1995年9月至2006年1月收治的并获得完全随访资料的128例侵袭海绵窦垂体腺痛患者，肿瘤直径1.0～4.8cm(平均3.04cm)，既往手术63例，具有放疗史22例。PRL腺瘤56例，GH腺瘤19例，ACTt{腺瘤2例，FSH腺痛1例，混合性腺痛22例，无功能性腺痛28例。采用Leksell立体定位系统，边缘剂量12-35Gy(平均19.56Gy)，等剂量线45.50％。平均随访时间34个月。结果大部分病人均可耐受伽玛刀治疗，急性并发症很少出现。晚期并发症主要表现为视力下降和垂体功能低下。伽玛刀治疗后，肿瘤消失的为4例，肿瘤缩小的为94例，肿痛大小无变化的26例，4例患者治疗后肿瘤增大，总的肿瘤控制率为96.87％。同时对于功能性腺瘤，于治疗后11例激素水平恢复正常，58例患者激素水平较治疗前下降。结论伽玛刀治疗侵袭性垂体腺瘤是一种安全、有效的治疗方法。