国人肝段在冠状断层上的划分

摘要

目的：为肝内微小病变的精确定位诊断和外科治疗提供冠状断层解剖学依据。方法：使用30例上腹部连续冠状断层标本、20例肝内门静脉和肝静脉解剖正常的薄层MSCT断层图像及其三维重建图像，探讨新的国人门静脉肝段在冠状断层上的精确划分。结果：经肝中静脉主干的正中裂直接分开右前上叶的腹侧段(S5)和左前下叶的内侧段(S4)。右叶间裂的上份分开相邻的右前上叶的背侧段(S8)和右后下叶的上段(S7)，其下份则分开右前上叶的腹侧段(S5)和右后下叶的下段(S6)。右前上叶的段间裂分开右前上叶的腹侧段(S5)和背侧段(S8)，其断面识别标志是门静脉右前支的主干或其分叉处。右后下叶的段问裂分开右后下叶的上段(S7)和下段(S6)，其断面识别标志为门静脉右后支主干。左叶问裂分开肝左后上叶(S2)和左前下叶的外侧段(S3)，其断面识别标志为肝左静脉主干长轴。左段间裂分开左前下叶的内侧段(S4)和外侧段(S3)，其断面识别标志在肝的前份为肝圆韧带裂，中份为门静脉左支矢状部，后份为静脉韧带裂。结论：新的国人门静脉肝段在冠状断面上的精确划分，不仅有利于肝内微小病变的精确定位，且有利于外科探索新的和更加安全的术式，包括更加精确的肝段、亚段或联合肝段的切除，以便尽可能保留存留肝组织的功能。