鼻导管、面罩或机械通气供氧治疗急性心肌梗死的疗效比较

摘要

目的: 比较鼻导管、面罩或机械通气供氧治疗急性心肌梗死(Acutemyooardial infarction,AMI)的疗效.rn 方法: 55例AMI泵衰竭患者,随机分为鼻导管吸氧组、文丘里面罩吸氧组和BiPAP无创通气组。观察患者呼吸困难改善程度及肺部啰音变化情况.记录治疗2小时后患者心率、呼吸频率及氧合指数等变化.治疗后病情恶化者给予气管插管有创通气.统计第一个24小时内气管插管率、30天死亡率.rn 结果: BiPAP组最早在通气15分钟后主观呼吸困难改善,肺部啰音明显减少,总有效率100%,而鼻导管及面罩吸氧组总有效率60.6%.通气2小时后BiPAP组较吸氧组心率减慢、呼吸频率降低,氧合指数明显提高；BiPAP组24小时内气管插管率、30天死亡率均低于吸氧组。rn 结论: BiPAP双向正压机械通气较常规吸氧能迅速纠正AMI患者的缺氧状态,稳定生命体征,明显改善预后.可作为AMI的常规治疗.