恶性肿瘤疾病诊断规范书写浅析

摘要

目的：力求全面、完整、规范书写恶性肿瘤疾病的诊断。方法：从我院病案历年质控中分析总结出肿瘤疾病诊断存在的各种书写不规范的病例，找出正确书写的要求。结果：因恶性肿瘤疾病书写不规范，直接影响到肿瘤的科研、信息统计报表，临床的规范诊治、费用管理等一系列问题。结论：督促医师按国际疾病分类(ICD-10)要求，正确书写好恶性肿瘤疾病诊断势在必行。