123例肝硬化患者腹水培养的细菌学与耐药性分析

摘要

目的：了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养中细菌的阳性率、分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供依据。rn 方法：回顾性分析我院2005年1月至2008年7月诊断为肝硬化合并SBP患者腹水细菌培养阳性的结果.rn 结果：细菌培养阳性病例为123例，共分离出细菌130株，114例患者为单菌感染(占93.4％)，19例患者血和腹水培养出相同的细菌。130株细菌中革兰氏阴性菌(G)64株(49.42％)，列第1、2位的分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，革兰氏阳性菌(G+)51株(39.2％)，真菌14株(10.7％)，抗酸杆菌1株(0.7％).本结果显示G-菌对亚胺配能、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因、头孢西丁耐药率较低，分别是7.81％、4.69%、7.81％、4.69％、7.81％，G+菌对庆大霉素、利福平、四环索耐药率较低，分别是3.92％、9.80%、7.84％，暂无发现对万古霉素耐药的菌株。rn 结论：改善肝硬化患者预后的关键在于积极预防SBP，对可疑合并SBP者应及早行腹腔穿刺做腹水检查，以便及早做出诊断。