王敏淑治疗肺癌咳嗽案

摘要

咳嗽一般分为外感和内伤两类,不论外感还是内伤咳嗽,其核心病机均为肺失宣肃,肺气上逆.外感咳嗽,如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,咳嗽屡作,肺气益伤,逐渐转为内伤咳嗽.《景岳全书·咳嗽》"外感之邪复有余,若实中有虚,则宜兼补以散之,内伤之病多不足,若虚中挟实,亦当兼清以调之".久咳不愈,一则阳气渐衰,病变及肾,表现为"肺气虚寒"的虚性咳喘,或因痰湿寒化,气不布津,停而为饮,表现为本虚标实之"寒饮伏肺"证.本例肺癌患者,以肺气虚为主,兼以感外邪,表现为邪实正虚,当以清热化痰宣肺为主,辅以益气.辨证基础上加用太子参、黄芪增强疗效.