神经眼科与内分泌科

摘要

凡临床上表现有眼部症状或体征的各种原发或继发性神经系统病变,均属神经眼科范畴.在内分泌科中,诸多疾病与神经眼科密切相关.神经眼科疾病包括以下几大类:视觉传入系统疾病:各种视神经疾病,如糖尿病视神经病变、视神经炎、遗传性视神经病变、外伤性视神经病变等、各种累及视交叉的颅内病变(如垂体瘤、淋巴细胞垂体炎、视交叉肿瘤、鞍区脑膜瘤、颅咽管瘤、放射性视神经病变等)、颅脑手术后伴内分泌异常的神经眼科疾病(如颅咽管瘤术后尿崩症、体温调节障碍、生长激素及性激素异常、视力下降);各种累及视束和枕叶视放射的疾病.各种核上性、核间性、核性和核下性眼肌麻痹(如糖尿病导致局部微循环障碍所致的动眼神经麻痹、展神经麻痹等)。瞳孔疾病。眼球震颤。与全身疾病相关的神经眼科疾病(如甲状腺相关性眼病)。其中糖尿病视神经病变、淋巴细胞垂体炎、甲状腺相关性眼病、颅咽管瘤术后内分泌异常伴视功能障碍、垂体瘤等，经过内分泌科和神经眼科有针对性的营养神经、改善微循环、抗氧化损伤、激素治疗等综合治疗，视功能障碍及其他眼部症状大多可以得到明显改善或一定程度的改善。神经眼科与内分泌科密切相关，诸多内分泌疾病可伴有明显的神经眼科临床症状和体征，颅脑手术生长激素及性激素水平异常伴视功能障碍的患者经过及时、有针对性的神经眼科综合治疗，多数患者视功能可获得改善。