高尿酸血症与慢性心力衰竭的相关性分析

摘要

目的：分析高尿酸血症(HUA)与慢性心力衰竭的相关性及预后的关系.rn 方法：连续收集中国医科大学附属盛京医院心内科2009年2月～2012年1月因慢性心力衰竭住院的患者422例［其中射血分数保留心衰(HFpEF)患者260例］,同期收集非心衰入院患者134例,分析高尿酸血症与心衰的相关性,并通过随访研究进一步分析高尿酸血症与心衰患者HFpEF的关系.rn 结果：HFpEF组和射血分数减低心衰(HFrEF)组尿酸浓度(374.54±144.30μmol/L、416.45±168.93μmol/L)均高于非心衰组(299.71±114.36μmol/L),各组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).在多因素Logistic回归分析中,高尿酸血症对HFpEF的OR值为2.620(P＜0.05),对HFrEF的OR值为4.311(P＜0.05).在HFpEF患者中,高尿酸血症组心衰严重程度及脑钠肽水平均明显高于正常尿酸组(P＜0.05).高尿酸血症在非心衰、HFpEF、HFrEF三组间患病率分别是9％、23.5％及34％.在HFpEF患者中,高尿酸血症组和正常尿酸组死亡率分别为27.6％、50.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：心衰患者高尿酸血症的患病率明显增高,高尿酸血症可能是HFpEF及HFrEF发生的危险因素,HFpEF合并高尿酸血症者远期死亡率更高.