病案管理的现状与对策

摘要

病案是临床工作的全面记录，客观地反映疾病诊断、治疗及其转归的全过程。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料，也在法律、保险和医疗质量管理方面发挥着重要作用。病案的信息量非常丰富，是评价、考核医疗机构的医疗水平、医疗质量和管理水平的客观依据。在医疗纠纷日益增多的今天，病案又是医疗机构维权的法律证据。因此，抓好病案管理十分重要。