骨折延迟愈合和不愈合的电磁场治疗进展

摘要

骨折不愈合是指由于大块骨缺损，软组织严重剥离，肢体重力或肌肉收缩力对骨折端造成的成角、扭转和剪切应力、断端间有软组织嵌入、血供受阻、功能性废用及感染致骨折愈合功能停止，骨折端已经形成假关节，x线照片显示骨折端互相分离，间隙增大，骨端硬化或萎缩疏松、髓腔封闭，用一般的固定方法无法使它连接者。其治疗方法不论哪种都以解决骨组织的修复为根本!而骨组织修复工程是利用组织工程的原理与技术来促进骨细胞的增殖与分化，生成活体骨组织，可用于骨缺损的修复和再生，有望解决临床修复大范围骨缺损的难题。骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell，MSCs)是目前广泛用于构建组织工程骨的种子细胞，经体外扩增后，常规采用化学诱导的方法使其向成骨细胞分化，与支架材料形成复合物，进而构建组织工程骨。有研究表明，脉冲电磁场(pulsedelectromgnetic fields，PEMF)可促进成骨细胞的增殖分化、生长因子的分泌、细胞外基质的合成，启动骨的重建，加速骨的发育，促进骨的形成等。因此下面将对电磁场治疗骨折不愈合的现状做一简单综述。