持续性低钠血症的慢性心力衰竭患者特点与预后分析

摘要

目的：研究慢性心力衰竭持续性低钠血症患者的临床特点，分析持续性低钠血症对预后的影响。方法：收集慢性心力衰竭急性发作入院并伴有低钠患者，并根据出院时血钠将其分为持续性低钠组和恢复正常血钠组，对两组一般特点、治疗情况、住院天数和住院病死率进行比较。结果：452例患者，201例为持续性低钠，251例恢复正常血钠。持续性低钠患者入院时血钠、收缩压、左室射血分数、渗透压都较恢复正常血钠组低，而两组年龄、性别、肾功能、体液潴留比例比较无统计学差异。治疗方面，持续性低钠组血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用比例较低，而利尿剂的使用比例较高。两组住院天数没有差别，持续性低钠组住院病死率高于恢复正常血钠组。多变量回归分析显示，持续性低钠血症是增加慢性心力衰竭患者住院病死率的独立危险因素，持续性低钠患者住院死亡风险比恢复正常血钠患者高2.534倍。结论：慢性心力衰竭合并持续性低钠血症患者临床表现较重、治疗效果差、住院病死率高，持续性低钠血症可能是住院病死率的独立危险因素。