构建不同蒂型静脉皮瓣的成活力

摘要

背景：静脉皮瓣是一种非生理性皮瓣，在临床应用方面有着动脉皮瓣所不具备的优点，但其一直存在着成活率较差的缺点，限制了其在临床上的应用。rn 目的：旨在通过构建不同数量、不同模式静脉蒂的静脉皮瓣模型，选择最佳蒂型，使皮瓣微循环得到有效灌注以及充分静脉回流，维持皮瓣内血液良好的灌流平衡，探索有效提高静脉皮瓣成活率可能的方法和途径。设计、时间及地点：细胞形态学观察，于2008-03/2008-06在南华大学动物实验室完成。材料：以新两兰大白兔为实验对象。rn 方法：在侧腹壁设计大小为8×5 cm的一椭圆形皮瓣，分别制成4种不同类型的静脉皮瓣。各组皮瓣均保留腹壁浅静脉远端对皮瓣进行灌注，A组：单蒂无输出型。B组：双蒂主干输出型。C组：双蒂属支输出型。D组：三蒂属支输出型。rn 结果：观察各组皮瓣成活情况，A组、B组、C组、D组成活率依次增高，除C、D两组之间没有统计学意义外，其余组组间均有显著性差异。组织形态学检查，D组光镜下组织结构基本正常，透射电镜检查，D组：大部分细胞结构趋于正常，胞浆内线粒体、内质网结构较清楚。细胞间连接较清楚，偶见线立体的空泡样变，数量少，核正常。两者与其他组比较，均有明显的差异。rn 结论：脉蒂直接影响皮瓣的成活，采用静脉干属支输出能够明显提高静脉皮瓣的成活率。保留合适的蒂型能保持静脉皮瓣的灌流平衡，进而提高静脉皮瓣的成活率。