胸膜外Nuss手术与Nuss手术的对比研究

摘要

目的：探讨胸膜外Nuss手术的安全性和可行性,并与Nuss手术进行比较。方法：将2008年7月～2009年6月252例行Nuss手术的患者,除去①漏斗胸复发的,②有合并症同期手术的,③大于13岁的,④广泛凹陷使用双支撑架的,⑤极重度和严重非对称性的之外.将其余131例随机分为两组,对比分析62例胸膜外Nuss手术组和69例Nuss手术组.比较两种术式围术期情况、并发症和手术效果,并观察胸膜外组是否在胸膜外.结果：131例均顺利完成手术,在两组患者年龄、Haller指数无明显差异的前提下,手术的优良率、手术时间、术中出血量和出院时间均无明显差异；随访14～26个月,无复发及远期并发症,两组并发症各3例,也无明显差异.胸膜外组有半数以上破入胸腔.结论：胸膜外Nuss手术是安全可行的,但与Nuss手术组在手术时间、术中出血、出院时间和手术效果上无任何优势,而且不容易观察到对侧的情况,手术方法不容易掌握和推广.