非发酵革兰阴性菌院内肺炎治疗面临的困惑和对策

摘要

近年来，细菌耐药性问题己成为全球关注的热点，控制由多重耐药革兰阴性菌引起的医院获得性感染一直是各国医学界所面临的重要问题。尽管大量新的广谱抗菌药物不断问世和广泛使用，有效地减少了肠杆菌科细菌医院感染的发生，但随着侵入性诊疗项目的实施和抗菌药物的大量应用，却引发了一些严格需氧革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵菌感染的增加。铜绿假单胞菌在医院内获得性肺炎致病菌中居第二位，是院内获得性肺炎最常见的革兰阴性杆菌，是呼吸机相关性肺炎首要病原菌;同时不动杆菌感染模式发生了较大的变化，出现了医院内特别是ICU的暴发流行,本文介绍了治疗面临的困惑和对策。