针刺结合康复改善早期脑卒中运动功能水平的思考

摘要

针刺和康复训练是目前治疗脑卒中的主要手段,近年来利用针刺和现代康复手段改善脑卒中患者运动功能水平的相关研究取得了一定进展,早期给予及时、有效的针刺和康复训练能够使患者肢体运动功能尽早恢复,对脑卒中患者的恢复有着重要和积极的影响,从而可以提高脑卒中患者的生活质量、减少残疾和最大限度地回归社会。rn 本文笔者从针刺和现代康复手段改善脐卒中患者运动功能水平为切入点。研究表明.针灸医学与康复医学在治疗方法和学科理论上有极强的互补性,传统针灸医学治疗中风偏瘫时应与现代康复医学相结合。针刺与现代康复手段相结合在早期可诱发低位中枢控制下的联合反应、共同运动的泛化性运动以提高患侧肌张力,在痉挛期可促进相应的大脑细胞功能重建,抑制异常运动模式,缓解患肢痉挛肌群,使偏瘫肢体分离运动出现,建立正确的运动模式,最终达到提高患者肢体的功能和日常生活能力,使偏瘫肢体的功能得到最大限度的改善和代偿的目的。同时笔者建议,针刺与现代康复手段相结合改善脑卒中患者运动功能的研究,可采用大样本对照研究,根据患者的机能状态、脑卒中的类型、病程、年龄以及疗效的相关性等因素。将针灸分期辨证论治与Brunnstrom偏瘫恢复6阶段理论相结合,在每一个阶段治疗上应进一步优选针刺时机、针法、刺激量、针刺间隔时间及周期,并注重平衡患者伸屈肌肌张力和建立正常运动模式等等,以进一步提高临床疗效。