变态反应性接触性皮炎研究进展

摘要

接触性皮炎(contact dermatitis,CD)是皮肤或粘膜接触外源性化合物发生的炎症反应,是最常见的皮肤疾病之一。根据发病机制不同,接触性皮炎主要分为两类:刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD)和变态反应性接触性皮炎(allergic eontaet dermatitis,ACD)。本文主要研究了变态反应性接触性皮炎。ACD需活化抗原特异性免疫,引起介导皮肤炎症的效应性T细胞成熟。ACD是已致敏的个体再次接触该变应原时,发生在接触部位的有T细胞介导的炎症反应,属IV型超敏反应,以抗原刺激后局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱,随后脱落形成干性皮肤等为特征。本文首先对ACD的致病因素进行了分类,主要有有金属、化妆品、染发剂、药物性因素、植物性因素、衣服和鞋。接着研究了ACD的临床表现和组织病理学特点，最后的ACD的治疗进行了简单的阐述。通过研究得出郎格汉斯细胞在ACD的病理生理学上具有双重功能。一方面，郎格汉斯细胞活化介导炎症反应的效应细胞，以消除潜在的有害半抗原。另一方面，郎格汉斯细胞能够活化一类抑制皮肤炎症反应的调控细胞，这些调控细胞对于ACD的发病是极为重要的，因为他们的存在将导致引起重要组织的慢性皮肤炎症损害。虽然CD4 + T细胞包含了ACD的调控细胞，但是他们发挥调控作用的分子机制至今尚不清楚。进一步的研究将更多的集中在CD4十T细胞如何被特异性活化这一方面，并且为ACD的治疗提供新的方法。