急性脑梗塞患者血清SOCS-3的动态变化及其意义

摘要

目的：观察急性脑梗塞患者外周血SOCS-3的动态变化并探讨其意义。rn 方法：①选择2008年6月至2009年2月发病72小时内入住佛山市中医院神经内科，并被确诊为ACI的患者66例;②采用Barthel指数、NIHSS评分等方法评价ACI患者神经功能学评分的变化;③用酶联免疫分析法(ELISA)检测入院后第1d、3d、第7d血清SOCS-3水平，化学发光法检测入院当天血清IL-6与TNF-α水平，另选健康人组20例作参考值对照;④按Pullicino公式计算所有入选患者影像学(CT或MRI)脑梗死体积(CIV)，并分析CIV与入院当天血清SOCS-3、IL-6及TNF-α水平的相关性。rn 结果：①ACI患者入院后第1d血清SOCS-3的表达明显增多，入院后第3d继续上升，第7d时下降，但仍高于正常水平。各时间点SOCS-3水平差异均有显著性意义(P<0.05);②脑梗死体积大小不同组患者入院当天血清中SOCS-3的表达无显著差异(P>0.05);血清TNF-α、IL-6水平高低与脑梗死体积呈正相关(Y=0.927，0.757，P<0.05);③ACI患者入院后第21d时Barthel指数评分与入院当天SOCS-3的表达呈正相关(Y=0.810，P<0.05)，与入院当天IL-6、TNF-α的表达呈负相关(Y=-0.672，-0.822，P<0.05).rn 结论：①SOCS-3是脑缺血后的一个上调因子，参与了脑梗死后炎症反应发生、发展的病理过程;②治疗前SOCS-3表达水平与梗死体积大小无显著相关性，提示SOCS-3的表达水平不能反应梗死体积大小.TNF-α及IL-6的表达水平与脑梗死体积大小呈正相关;③SOCS-3在入院后第1d的表达水平与入院后第21dBarthel指数评分呈正相关;而入院当天TNF-α及IL-6的表达水平与治疗后21d Barthel指数评分呈负相关，从人体上证实了，SOCS-3是一种内源性神经保护因子，SOCS-3与TNF-α、IL-6的检测及动态观察，对脑梗死病情评价非常有益。