经周围静脉泵入五氟脲嘧啶的皮肤观察和护理

摘要

目的：对于宫颈癌的治疗，由留置针侧管输入生理盐水这一方法既能防止静脉炎的发生、减少经济负担，又不影响药物在体内的血药浓度，本文将此方法的实验过程做一介绍并推广。方法：第一组，2007年4月1日-2009年4月15日共12例，应用留置针常规水化后，在无菌操作下将五氟脲嘧啶加入一次性输液泵中，直接连接在周围静脉留置针上，泵入96小时，最后输入100ml生理盐水冲洗血管后拔除留置针。第二组（改进组），2007年4月15日-2009年4月15日共468例，应用留置针常规水化后，将加入五氟脲嘧啶的一次性输液泵连接在周围静脉留置针，次日给予生理盐水1000ml连接于同一留置针，8-12小时内滴入。泵入结束后给予生理盐水100ml冲洗血管，然后拔除留置针。结果：第一组12例中，有4例在泵入结束后次日输液处相继开始出现红、肿、疼疝、水疱，5例沿血管走行出现红、疼痛、但无破溃；改进组，468例中有8例在留置针处出现红肿疼痛症状，但长度相当于留置针进入血管的长度。经硫酸镁和地塞米松纱布交替湿敷2天后症状消失，其余466例局部皮肤无特殊不适，静脉炎发生率为1.3%。结论：采用经侧管同时输入生理盐水，间接的降低了药物的浓度，减轻了对血管的刺激，减少了静脉炎的发生率。此方法无法防止静脉炎而加入其他药物而带来的配伍禁忌及药物本身的副作用问题。采用周围静脉留置针泵入五氟脲嘧啶费用低、痛苦小无并发症，患者易于接受，而周围静脉留置针留置时间为3-7天，适于本方案化疗。