不同年龄组心房颤动的临床处理策略思考

摘要

@@尽管一般认为房颤是一个老年性疾病，但是由于房颤的发生和发展机制主要与衰老引起的心房生理、心电和结构变化等因素有关，而这些变化及其程度并非单纯与年龄的增长相一致，并且房颤也是一个与基础心血管疾病密切相关的疾病，因此房颤患者的年龄跨度很大，从不到20岁的年轻人到90多岁的长寿老人都会见到。尽管在临床上数十年来针对房颤的“防颤、控率、抗栓”三大策略没有实质性的变化，但由于不同年龄阶段房颤的病因、类型、发生机制、临床表现、终点事件、治疗效果和预后等会有一些不同，因而对“防颤、控率、抗栓”三大策略的侧重点也应有所区别。以下是笔者就这一问题的思考，供同道指正。